TA的每日心情 | 高兴 2017-10-7 15:01 |
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老年人的体格特点
了解老年人的体格特点,对于积极防治老年性疾病,保护老年人的健康和延长寿命,是很有现实意义的。
人到了老年期,会有哪些体格变化呢?
一、最引人注目的是,随着年龄的增长,老年人的皮肤皱纹逐渐增多,纹沟加深。皱纹的形成是由于组织水分脱失,皮下脂肪和弹力组织逐渐减少,皮肤松弛,并受到皮下肌肉的牵拉而引起的。同时,表皮萎缩,皮脂腺分泌也逐渐减少,使皮肤变得薄而干燥。人到60岁以后,皮肤上(特别是面部、颈部)常常会出现一些棕色的色素沉着斑,称为“老年斑”。一般年纪越大,老年斑也越多。老年人手掌和脚底皮肤常有过度角化、肥厚,以致“老茧’(胼胝)、鸡眼、皲裂比较多见。
由于毛囊萎缩,老年人的头发变细变脆,并且容易脱落。色素的脱失,可致头发变白。白发、脱发出现有迟早。有人观察统计,60岁的老人,50%以上出现白发,80%出现脱发;75岁以上的老人,有白发者达70%,有脱发者超过90%。
老年人的皮肤血管在受到外界因素(冷、热)的刺激,不能适当地收缩、扩张,因此对体温的调节作用较差,冬天怕冷,夏天怕热,容易着凉感冒和发生中暑。
二、感觉器官的变化。老年时,眼球内的晶状体失去弹性,睫状肌调节功能减退,以致45岁左右对近的物体和书本上的小字看不清楚,也就是说发生了“老花眼”。据调查,约95%的老人近视力在O.5以下。有部分老人,眼球的晶状体由于退行性变而发生混浊,造成老年性白内障;有的眼压增高而发生青光眼。这两种眼病常是造成老年人失明的主要原因。此外,在老年期,角膜(俗称“黑眼珠”)周围还可出现一个白圈,称为“老年环”。这是一种类脂质沉着,一般无关紧要。
听力减退通常发生在65岁以上的老年人,男性多于女性。
听力下降往往是进行性的,难以恢复。
三、循环系统的改变大多是由于血管硬化所引起的。这些改变通常从40岁以后就已经开始。随着年龄的增长,动脉粥样硬化的程度以不同的速度逐渐加重。心脏的变化主要表现为左心室壁肥厚;冠状动脉(心脏本身的供血动脉)因粥样硬化而口径变小,以致心脏易于发生心肌缺血等损害,即人们常说的“冠心病”。我国老年人的冠心病发病率约为5~10%。
外周小动脉的广泛硬化,可致外周循环阻力增加,因此高血压是老年人的好发病。静脉则由于老化而失去弹性、变软,以致血管扩张,常可引起痔疮。
四、呼吸系统的变化也比较显著。可有鼻粘膜萎缩,气管及喉软骨、肋软骨钙化和骨化。呼吸时吸入的尘埃,随着岁月的增加,不断沉积在肺内,使肺逐渐变为灰色,肺组织萎缩,肺泡扩大,泡壁变薄,弹性减退,以致发生老年性肺气肿。这些变化在有长期吸烟史的老人中更为明显。由于老年人呼吸肌萎缩无力,加上肺气肿。所以肺活量比青壮年胡显减小,这是老年人时常感到气短、无力的主要原因之一。
五、由于胃肠平滑肌的肌纤维及消化腺的腺体发生萎缩,胃粘膜变薄,结肠和胃缺乏收缩能力。所以老年期常有内脏下垂的征象,以及食量减少、消化不良、腹胀或便秘等消化功能减退的表现。胆囊与胆管增厚,收缩和排胆汁的功能下降,可使胆汁变浓,并含有大量的胆固醇,容易诱发胆石症、胆囊炎等疾患。
六、老年人膀胱容量因肌肉萎缩而减少,膀胱括约肌也发生萎缩。所以常有多尿。但也有一些男性老人因前列腺肥大而排尿困难。据统计,约70%的男性老人有不同程度的前列腺肥大。
男性进入老年时,一般没有明确的更年期界限,而女性的更年期往往是月经逐渐停止的过程,所以又叫绝经期。在此期间,约有20%的女性由于体内雌激素水平的下降,会出现植物神经功能紊乱,脑皮质功能失调,以及代谢异常的症状,如潮热、烦躁、忧郁、浮肿等。
七、老年期神经精神的改变,主要表现为记忆力减退,性情固执,睡眠不深(易醒),以及步态不稳,手指颤抖等。这些表现主要是由于脑血管硬化和脑萎缩所引起。据研究证明,往往在45~50岁以后,脑的重量逐渐减少,有的老人可减少160~200克。
八、老人由于肌细胞内的水分减少,肌肉的力量逐渐减弱,或因肌肉的假性肥大而使肌肉的收缩功能减退,故容易感觉疲劳。关节周围的韧带、肌腱等软组织萎缩,关节软骨的变性和骨质唇样增生,常引起颈部或腰部疼痛。脊椎骨之间的椎闻盘发生收缩、变薄后,可致脊柱变短,并且弯曲。因此老人常有驼背和身高下降。老年时,由于各种因素的影响,骨胳中的有机物质减少,以致骨质疏松变脆,容易发生骨折。
随着年龄的增长,老人的牙齿也逐渐松动脱落,牙龈萎缩。这对于食物的咀嚼和消化有很大影响。
从以上各方面的变化可以看出,婴儿呱呱坠地到老态龙钟的垂暮之年,是人生的自然演变规律。我们每一个人都应该谨记,“岁月不饶人”,切莫虚度了宝贵的年华。
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