产后常见问题的应对(转贴)

由其子 · 发表于 2006-9-17 22:25

1）产后乳汁淤滞 乳汁淤滞是指奶水胀得出不来，导致乳房胀痛的现象。产后2～7天是母体的泌乳过程，此阶段哺乳不当，最容易造成乳腺管堵塞而导致乳汁淤积，所以这段时间哺乳次数应该频繁一些。下乳后一昼夜应该哺乳8～12次，哺乳时让新生儿吸空一侧乳房后再吸另一侧乳房，如果婴儿没有将乳汁吸空，产妇应该自行将乳汁挤出或者用吸乳器把乳汁吸出，这样才有利于保持乳汁的分泌及排出通畅。 如果出现乳房胀而疼痛的现象，应该及时频繁地哺乳，以避免乳汁在乳腺管淤积而造成乳腺炎。另外热敷按揉乳房也有利于乳汁的正常分泌。 （2）产后尿潴留 产后6～8小时膀胱有尿而不能自行排出称为产后尿潴留，是产科常见的问题。它会影响子宫收缩，导致阴道流血增多，也是产后尿路感染的重要因素。 尿潴留可以由很多原因引起，有的孕妇剖宫产常规留置导尿管持续引流尿液，膀胱呈空虚状态，引起膀胱张力消失，影响排尿功能，有的在插尿管过程中损伤尿道黏膜使之水肿，再加上过度疲惫，体力消耗，肠管胀气，宫缩乏力或是精神过度紧张等，均可以引起尿潴留。 解决尿潴留的方法有很多，比如产后饮水，使尿量增加，听流水声，用热水袋放在膀胱区轻轻上下推动，收腹加大排尿力度，用消毒温水冲洗外阴道尿道口，穴位针刺或注射新斯的明等均有一定效果。有报道说，产后立刻服用一杯红糖水也有良好的预防尿潴留的作用。最后，如果常规诱导排尿无效了，还可以安置导尿管。 （3）产后出血 产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫升，是分娩期的严重并发症，为产妇主要死亡原因之一，发病率占分娩总数的2%～3%。产后子宫收缩乏力是产后出血最主要的原因，除了应用药物比如缩宫素、来索前列腺醇等药增加子宫平滑肌的节律收缩之外，分娩后按摩子宫促进子宫收缩也可以减少产后出血；及时地排空膀胱可以避免因膀胱充盈而引起的宫缩无力，降低产后出血的可能性；另外，喂乳也可以刺激子宫收缩，减少阴道流血量。 （4）产后恶露 恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕皮膜组织、黏液等的血性液体。正常恶露量多，色鲜红，有血腥味儿，但不臭，称为血性恶露。一般持续3～6天后逐渐变成浆性恶露，血量减少，有较多的坏死蜕皮膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌等。约2周后转变为白色恶露，内含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞及细菌，持续2～3周后干净。若红色恶露持续20天以上仍淋漓不断者，称为产后恶露不绝。这是产后的常见病、多发病之一。若迁延日久，除了直接影响到产妇的身心健康外，还不利于母乳喂养，可能会影响到婴儿的正常生长发育。产后恶露不绝主要是因为产后子宫复旧不全、感染、胎盘胎膜残留所引起。据资料统计，我国每年有2000多万产妇，其中约有70%在产后自然恢复的过程中不同程度地存在着产褥期子宫收缩不良的情况，国外报道亦称该现象有上升趋势。因此，对本病的预防至关重要。 那么应该怎样预防产后恶露不绝的发生呢？因为该病大多由胎盘、蜕膜残留或宫腔内感染引起，所以只要加强产前、产后正确的护理，就可以有效地预防产后恶露不绝的发生。怀孕28周以后应该禁止性生活，以防胎膜早破。对胎膜早破者，必须消毒会阴，并观察羊水性状，每日测体温2次，必要时适当应用抗生素，预防感染。产后坚持母乳喂养能帮助子宫恢复，有利于恶露的排出。同时要做好产褥期卫生，产后每日用碘酒棉球消毒会阴2次，并保持外阴清洁、干燥，避免盆浴，防止患阴道炎而发生上行感染。若为会阴侧切的产妇，休息时最好用右侧卧位以防发生切口感染而致上行感染。若恶露有臭味儿且子宫有压痛表示有合并感染，应在医生指导下服用抗生素控制感染。 产妇产时消耗大量能量，产后又哺乳，体质较虚，因此应食用富含营养的食物，多进食蛋白质，多吃流质食物，并适当补充维生素和铁剂。可以服用益母草冲剂或中药生化汤来帮助排出恶露。还可以采用饮食疗法进行辅助治疗。①赤小豆煎汤作茶饮；②红糖加茶叶少许，作糖茶喝；③干荷叶（炒香）研为细末，每次15克以糯米水送服；④藕节煨母鸡汤，喝汤吃肉；⑤山楂加红糖煮成粥食用。 （5）产后便秘 产后几乎所有女性都会便秘，这是由分娩前后进食少，腹压降低不易用力，会阴切开或痔疮疼痛不能用力，产后卧床休息肠蠕动减弱等因素造成的，这时可以食用黑芝麻粥；取黑芝麻50克碾细，加粳米100克同煮成粥，分早晚2次空腹食用。黑芝麻富含脂肪、蛋白质和多种脂溶性维生素及钙、磷、铁等微量元素，具有滋补五脏、润肠通便之功效，是一味补益佳品。故对产后气血耗损，津亏肠燥所致的大便干结疗效颇佳。同时因其营养丰富，能增加乳汁，对兼有乳汁缺少者更为适宜。 （6）产后缺乳 如果出现奶水不足或没有奶水，可以服用猪蹄粥：取猪蹄1只切成小块，与花生仁50克、粳米100克同煮成粥，于临熟时放入食盐、葱末少许调味，供3餐食用。猪蹄、花生仁均有补血通乳汁的作用，对产后乳汁缺乏者疗效显著。 （7）产后腹痛 女性分娩以后发生的以小腹部疼痛为主的病症，称为产后腹痛。产后1周内小腹呈阵发性轻微疼痛，一般1周后会自然消失，这属于子宫收缩复位的生理现象。如果疼痛比较剧烈，可以服用当归生姜羊肉粥：取当归、生姜各100克，精羊肉2斤切碎，加大料、桂皮少许调味，文火焖煮至羊肉烂熟，去药渣，食肉喝汤。每日2次，分两天食完。羊肉性味甘温，功能益气养血，温中暖下，当归生姜补血活血温阳，对产后气血亏虚，小腹发凉作痛者有效，并能促进乳汁分泌。 （8）产后子宫脱垂 子宫从正常位置，沿阴道下降到骨盆之下，甚至脱出阴道口外，称为子宫脱垂。子宫脱垂与分娩、孕期和产后休养有着密切关系。加强盆底肌和提肛肌的收缩运动，如抬臀运动可以帮助避免子宫脱垂。让产妇仰卧屈腿，有节奏地抬高臀部，使臀部离开床面，然后放下，每日2次，每次做10～15次，能使盆底肌、提肛肌逐渐恢复紧张度。也可以食用何首乌鸡汤：取雄鸡1只除去内脏，何首乌30克，用布包好放入鸡腹内，加水将鸡炖至烂熟，取出何首乌，吃鸡肉喝汤，分两天吃完。 （9）产后自汗盗汗 女性产后稍微活动就全身出汗的情况叫产后自汗，如果是睡着了以后出汗就叫做盗汗。这是因为分娩后妇女气血大伤所引起的，可以服用黄芪粥：取生黄芪50克，水煎后去渣留汁，加粳米100克同煮成粥，待微温时服食，1日2次。黄芪有较强的补气健脾，固表止汗的功效。产后因气虚而致自汗盗汗者，食用黄芪粥可以补气，收缩汗孔而敛汗，并能消除疲乏。

陈达稳 · 发表于 2006-9-17 23:09

是医生啊

小猪坏坏 · 发表于 2006-9-25 20:11

哇！很深奥咯

小猪坏坏 · 发表于 2006-9-25 20:12

哇，很深奥咯

由其子 · 发表于 2006-9-26 12:38

大家共同学习啊[em44]


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