◇ 什么是痤疮 ◇

轩默默

痤疮(Acne)是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。俗称“青春痘”、“暗疮”、“粉刺”。痤疮发病机理尚未完全弄清，一般认为是由雄激索的分泌量增多和毛囊口内的痤疮棒状杆茵、白色葡萄球菌、毛囊虫等作用所致。此外，摄入高糖、高脂饮食，吃辛辣食品及巧克力，饮用浓洒、可可、咖啡等热性饮料，演员经常使用油彩化妆，消化功能紊乱，便秘，口服避孕药等，均可促进痤疮的发生和发展。长期服有溴化物、碘化物及皮质激素等也可引起痤疮。痤疮主要发生于15-30岁，男多于女，好发于面部多脂部位，常在颊、鼻前端及两侧、额、下颏等处出现散在粟粒及绿豆大小的隆起皮疹。最初为毛囊口角化过度及栓塞，因皮脂不能排出，在毛囊内滞留而局部隆起，即形成所谓“粉刺”。粉刺可分为开放性(黑头粉刺)和闭锁性(白头粉刺)两种。前者为角蛋白和类脂质形成的毛囊性脂栓，其表面脂肪酸经空气氧化和外界灰尘混杂而成黑色，挤压后可见有黑头的黄白色脂栓排出；白头粉刺为灰白色小丘疹，不易见到毛囊口，表面无黑点。粉刺周围由于炎症反应及微生物或毛囊虫的作用，可演变为丘疹、脓疤、囊肿及瘢痕，有碍美观。一般在25-30岁以后逐渐减轻而自愈，也有年过40岁而迁延不愈的。治疗有：全身疗法、物理疗法、注射激素疗法、局部疗法、手术疗法以及中医疗法。
痊疮pillsbury分类法 根据皮损形态，数目多少，发生部位，pillsbury把痤疮分为Ⅰ-Ⅳ度。
    I度(轻度)：表现为少数或多数黑头粉刺和散发性炎症性皮疹，
    Ⅱ度(中等度)：表现为Ⅰ度加浅在性脓疱，炎症性皮疹数目增多，皮损局限于颜面；
    Ⅲ度(重度)：表现为Ⅱ度加深在性炎症性皮疹，皮损发生于颜面、颈部、胸背部；
    Ⅳ度(重度-集簇性)：表现为Ⅲ度加囊肿，形成疤痕，皮损可发生于上半身。
    职业性痤疮又称油性痤疮或油疹，由工作接触各种润滑油、柴油、煤焦油、煤焦沥青、石油沥青等引起的痤疮。多于接触数月后逐渐发生。皮损表现为黑头粉刺、毛囊角化，常合并毛囊炎。主要分布在身体易被油脂污染和易受摩擦的部位，如四肢、臀部、面部等。防治措施主要是接触人员工作完毕后应进行淋浴冲洗，并经常保持工作服的清洁，减少接触的时间；如原有明显的脂溢性皮炎、寻常痤疮、疖病等皮肤病的人不宜从事接触上述矿物油的工作。