天台5旬大伯多次呕血，命悬一线……

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　“‘哇’的一声，吐出了一口鲜血。”这本是武侠小说里的常用桥段，但在10月23日的人民医院却真实地上演了这一幕，“病人多次呕出大量鲜血，甚至从口腔和鼻腔里一起‘喷’出来，这在我从医以来，还从来没有见过。”人民医院急诊创伤监护室医师陈雄焕这样描述道。

　　黑便呕血原来是十二指肠球部大出血

　　原来，今年57岁的许大伯出现呕血、黑便的症状已经有半年多，最近越来越不舒服，甚至连人都站不住了，几次晕厥过去，家人赶紧把他送到人民医院。“到急诊室的时候病人的血色素就已经只有43克，相当于正常人的1/3，经过输血之后仍然只有56克，我们就赶紧安排了急诊胃镜，准备胃镜下止血，在到达十二指肠的时候就看到全部都是鲜血，我们用注水镜冲洗，根本都冲不干净。我们初步诊断为十二指肠球部大出血。”接手病人的消化内科副主任医师陈伶俐说道，“我们马上停止胃镜检查，呼叫胡培阳副院长和医务科。”

　　与此同时，团队马上将病人护送至急诊室进行抢救。“当时病人已经出现呕血症状了，大概呕出了近300毫升的鲜血，血压也降到极低，情况十分危急。”

　　到达复苏室的时候，病人的血色素只有30克每升了。胡培阳副院长、医务科副科长黄月球、EICU医师陈雄焕等急救小组成员很快赶到，迅速投入到抢救当中。

　　专家们快速会诊，病人患有糖尿病，人也比较消瘦，外科手术风险较大，内镜止血又止不住，怎么办？能不能做DSA介入止血？
　胡培阳副院长当机立断：“必须争分夺秒，立即准备做介入手术！”

　　急救小组马上兵分三路，一路负责为病人输血补液抗休克，一路给病人使用生长抑素等药物止血，另一路在DSA介入室做准备工作。
危急争分夺秒做DSA介入止血
“病人那时候已经神志模糊了，刚送上DSA介入室手术台没多久，我正在为他插导尿管，他突然又一阵躁动，接着转头朝我这边就吐出一大口鲜血，地上、手术台上，我的衣服上，都溅到了。”陈雄焕医师回忆说，在场的医护人员马上帮他清除了口鼻腔的血迹及呕吐物，防止窒息。
　这之后，病人又几度出现烦躁不安和呕血，呕出的鲜血累计达到2000毫升(相当于4瓶矿泉水)，到后来甚至血压也已经测不出来了。

　　“再吐下去极易引起窒息，其余人快撤走，立即进行介入手术！”胡培阳副院长的声音一落下，他所带领的DSA团队各司其职迅速行动起来，为许大伯局部麻醉后，进行DSA介入手术。

　　很快，那根直径不过两三毫米的穿刺针，在专家们的灵活操作下，从许大伯的股动脉进入血管。

　　“出血点找到了！”随着胡院长兴奋的声音传来，大家一直提着的心总算能稍微放松一点了。“准备，止血材料，马上止血！”专家们迅速用明胶海绵颗粒栓塞止血，效果立竿见影，那之前还在飙血的出血灶，马上得到了控制。

　　短短20分钟，插管、穿刺、找出血点、止血……这一场“腹腔干+胃十二指肠动脉栓塞术”顺利完成！随后，在有效的输血补液下，许大伯的血压、心率慢慢地就上来了，身体也渐渐回暖了。情况稳定后，病人被送往ICU继续观察治疗。

　　相比传统的常规手术方式，DSA介入手术不必把腹腔打开，只须用一根穿刺针，从股动脉进入血管，找到出血点，进行有效止血即可。手术创口小，恢复快，对身体的干扰不大，能在最大程度上保护正常器官，且患者心理压力也会小很多。
值得一提的是，一般没结婚的青年，是不安排进介入室在DSA射线下工作的，但是当天，为了护好躁动不安的病人，确保手术顺利进行，还未婚的陈雄焕医师想都没多想，就主动换了手术隔离衣进入DSA室帮忙了。

　　目前，许大伯已经转到普通病房了，恢复情况十分良好，查房的时候，许大伯紧紧握着医生人员的手连声道谢，直说：“我这条命就是你们救的。”