警报拉响！死亡11例，浙江H7N9流感进入流行季发病高峰期

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禽流感又来了！这似乎已经是每年一度的话题了，目前，我国进入人感染H7N9禽流感疫情高发季节，多个地区H7N9流感疫情呈现上升态势。
12日，据浙江省卫生与计划生育委员会公布的2017年1月法定传染病疫情表中了解，1月浙江省人感染H7N9禽流感发病数35例，死亡11例。
当下，浙江H7N9流感进入流行季的发病高峰期，浙江省人民政府办公厅日前发布通知，决定于2017年2月11日18时前，关闭浙江省各县所有活禽交易市场。
记者了解到，浙江省H7N9流感疫情在新流行季主要呈现3个特征：疫情分布较广；暴露比例高，活禽接触仍是主要的感染来源，且从流动摊贩购买活禽后感染所占的比例增大；农村病例所占比例较大。
浙江省疾控中心相关负责人表示，根据目前的疫情形势和掌握的禽流感流行规律，结合涉禽外环境监测结果，浙江H7N9流感进入流行季的发病高峰期。

全国各地均发现人感染H7N9病毒
禽流感一般指人感染禽流感病毒引起的人类疾病。禽流感病毒,属于甲型流感病毒,根据禽流感病毒对鸡和火鸡的致病性的不同,分为高、中、低/非致病性三级。由于禽流感病毒的血凝素结构等特点,一般感染禽类,当病毒在复制过程中发生基因重配,致使结构发生改变,获得感染人的能力,才可能造成人感染禽流感疾病的发生。
至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有:H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9亚型。其中,高致病性H5N1亚型和2013年3月在人体上首次发现的新禽流感H7N9亚型尤为引人关注,不仅造成了人类的伤亡,同时重创了家禽养殖业。

禽流感的临床表现
据中国疾病预防控制中心国家流感中心研究员郭元吉介绍,人感染禽流感的症状与人流感症状极为相似,在临床识别上有相当的难度。患者潜伏期一般在7天以内,早期主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适,部分患者有恶心、腹痛、稀水样便等消化道症状,还有一些病人会并发眼结膜炎,患者的体温大多持续在39摄氏度以上。
病情发展后,一些患者会出现单侧或双侧肺炎,少数患者伴有胸腔积液。少数患者病情可能恶化,发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、肾衰竭、败血症休克等多种并发症而死亡。郭元吉说,由于人感染禽流感的病例已经出现并显现出很高的死亡率,近年国际上已将禽流感视为人类新出现的一种急性传染病,并列为国际反生物恐怖内容之一。
禽流感如何传播给人类?
禽流感主要靠三种途径传播给人类。
一、食物传播病禽的肉制品、禽蛋;病禽污染的水、食物;用污染的手进食等。
二、空气传播病禽的粪便、咳嗽、鸣叫等,都可通过空气传播给人类。
三、接触传播当病禽接触了人体损伤的皮肤,可能被传染。另外,大多数禽流感病毒只在家禽中互相传染,目前只发现H5N9和H7N9两种亚型会通过直接接触的方法传播给人类。而目前并没有证据显示禽流感会在人类间交互传染
人感染H7N9禽流感后
初期表现为流感样症状
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，大多数病例有活禽相关暴露史，以活禽市场暴露居多。该病潜伏期多为7天以内，也可长达10天。
患者发病初期一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。
部分患者在发病初期即有胸闷、气短以及呼吸困难，常提示肺内病变进展迅速，将会迅速发展为严重缺氧状态和呼吸衰竭。
重症患者病情发展迅速，多在3~7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍、死亡。
如出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；若出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应佩戴口罩尽早就医，若在此之前有禽类接触史（如宰杀活禽或到过活禽市场），特别是曾接触过病死禽类，要尽早到综合医院发热门诊就医，并主动告知接诊医生发病前的禽类接触情况。
医务人员接诊发热病患，也要注意询问病患是否曾有禽类接触史，做好人感染H7N9禽流感排查。
流行性感冒和禽流感的区别
1、禽流感是由一般只发生在禽类动物中的流感病毒偶然感染人类引起的疾病。由于流感和禽流感同属一类病毒,因此,引起的临床表现很相似。但由于禽流感是近年刚刚来到人间的新病毒,人类普遍对它缺乏抵抗力,接触后容易感染,临床症状也比人流感重。
2、流感病毒长期存在于人间,可造成人与人之间的传播。因此,流感的流行常常在人们不知道时就已发生许多人感染。人流感通常从大城市开始流行,在人员密集的地区易造成大流行,然后,沿公路和交通沿线向其他大城市传播。
3、禽流感主要通过人与禽类动物及其排泄物接触而被感染,发生在禽类动物暴发禽流感流行之后。因此,它在人间流行前会以禽类动物自己患病而大量死亡向人们发出警报。
4、禽流感暴发通常从郊区较大的养鸡场开始,可通过野生禽类或水源为媒介,跳跃式地向其他城镇郊区的养鸡场传播;人类的禽流感感染通常是散发的,无明显的人群聚集性,感染者均发生在禽类动物禽流感暴发地区。
如何预防禽流感?
1、勤洗手 禁止接触病死禽畜

流感是一种急性呼吸道感染性疾病,市民需注意个人卫生,不要接触病、死的禽类和畜类,体弱者到医院看病建议戴口罩。
2、尽量不要接触禽鸟

疾控专家说,近期出外游玩,尽量不要接触活禽鸟等动物,特别是不要近距离接触不明野鸟,更不碰病死的禽畜。
3、禽肉蛋煮熟煮透再食用

多食蔬菜水果,适当增加水和维生素的摄入。进食禽肉、蛋类要彻底煮熟,加工、保存食物时要注意生、熟分开;手部破损处理肉类时,建议戴手套。
4、38℃以上高热伴咳嗽立即就诊
疾控专家建议,如果有咳嗽症状,并伴有38℃以上的高热,一定要赶紧到医院就医。从已确认病例的早期症状看,咳嗽并伴有高热是最初的临床反应,很容易被当成普通肺炎治疗。
5、每天开窗换气两次
保持地面、天花板、家具及墙壁清洁,确保排水道通畅;保持室内空气流通,应每天开窗换气两次,每次至少10分钟,或使用抽气扇保持空气流通。
6、保证睡眠不吸烟少饮酒

生活有规律、保证睡眠、不吸烟、少饮酒,注意保暖防止感冒,提高自身免疫力。
7、少去人口密集的公共场所

应尽量避免去人群聚集的公共场所,减少受感染的机会;雾霾天气出门时,戴上口罩,减少患病机会。
(据新华网、人民网、中国新闻网、北京晨报等)