宝宝为何肚子疼

无此用户

　宝宝为何肚子疼
曦莉

　　出境宝宝：菲菲，女，3岁
　　性格开朗、活泼爱玩的菲菲是幼儿园里的运动明星，不仅跑得快，跳得高，还善于玩各种球类游戏，每天回家都会弄得灰头土脸的，妈妈总担心她会肚子疼、感染肠蛔虫症。结果呢，这天回家，菲菲还真闹起肚子疼来了，不过医生检查后却说这肚子疼和虫子无关。
　　纸上诊断：运动过度
　　没想到吧，菲菲肚子疼居然是运动过度累的。当机体运动过度，就会有乳酸产生，它是葡萄糖代谢过程中的废弃产物，需要经过肝脏进一步分解，这样才能消除疲劳感，但由于宝宝的自我调节能力较差，代谢能力较低，脏器发育不完善，因此比成年人更容易出现乳酸堆积的现象，从而造成肌肉酸痛，一般宝宝与此相关的常见疼痛部位为腹部、腿部。
　　妈妈关注点：大量运动+并不剧烈的腹疼+休息后缓解
　　处理方法：待宝宝身体上的汗液完全消退后，让她泡一个舒适的热水澡，并注意多给宝宝吃些碱性蔬菜和新鲜水果，比如黄瓜、菠菜、卷心菜、番茄、油菜、柑橘、草莓、苹果等。
　　预防手段：适度运动有助于提高抵抗力，更有利于宝宝的身体健康，但切记不可过力，应循序渐进，对"宅宝宝"要鼓励其运动，而对于"活力宝宝"则应培养其绘画、阅读的兴趣。


　　出镜宝宝：淘淘，男，4岁半
　　淘淘像个小牛犊儿，从小到大几乎没生过病，妈妈特别省心，因此能全身心地投入到工作中去。可是最近小家伙经常说肚子疼，有时候哪怕只给他喝点热水、揉揉肚子就会好很多，就这样反反复复，妈妈也不知道该怎么办，带着他去医院看病，查了半天什么事情都没有……
　　纸上诊断：心理依赖
　　淘淘的妈妈工作非常繁忙，加上淘淘身体健康，因此几乎没有什么多余的时间陪伴宝宝，感到被忽略的淘淘很渴望得到妈妈的关爱和重视。也许第一次淘淘真的肚子不太舒服，结果妈妈嘘寒问暖，围着他转了半天，令他心情非常愉悦，于是后来便会以表述"肚子疼"这种方式来吸引妈妈的注意力，只是期待能继续获得妈妈的抚摸、呵护和照顾。
　　妈妈关注点：表情自如+可轻易缓解的腹疼+饮食如常
　　处理方法：判断宝宝真假腹疼的方法之一，就是观察他的饮食和精神状态，只要宝宝边说肚子疼边吃得下、玩得欢，无痛苦表情，基本上这肚子疼便无大碍，妈妈只需好好陪着他，或给宝宝一些抚触即可。
　　预防手段：解铃还须系铃人，在宝宝成长的过程中，妈妈应当对其身体和心理的发育"一视同仁"，既要照顾他的衣食住行，更要关心他的心路历程，还是抽出时间来多陪陪宝宝吧。


　　出境宝宝：可可，男，3岁半
　　可可在外面玩了小半天，妈妈把他叫回家家，边数落边让他洗手吃饭，结果饭还没吃完可可就说肚子疼，而且皱着眉头、弓着腰，看来还真不是假装的，而且好一会之后又会再次发作，肚子里面叽里咕噜叫个不停。妈妈只好立即带他去医院。
　　纸上诊断：肠痉挛
　　肠痉挛又称痉挛性肠绞痛，是宝宝急性腹痛中最为常见的功能性腹痛，临床表现为突然发生阵发性、间歇性的腹痛，可持续数分钟或数十分钟不等，腹痛的程度也轻重各不相同，严重者可以出现就地翻滚的现象。引起肠痉挛的原因与饮食不当（如食物的含糖量过高引起肠内积气）、气候变化（户外玩耍穿衣不当导致受寒）有关，其后诱发肠壁暂时性缺血，引起腹痛。
　　妈妈关注点：某些可疑诱因+剧烈腹疼+喜欢按压
　　处理方法：让宝宝处在舒适而安静的环境中，可用温暖的手为宝宝轻揉肚子或用裹好毛巾的热水袋（注意不要造成烫伤）给宝宝暖肚子，不要喂食奶及豆制品，必要时按医嘱服药。
　　预防手段：部分孩子肠痉挛腹痛可能与对牛奶过敏有关，可试着暂时停止喝牛奶进行观察，不要暴饮暴食，必须注意腹部局部的保暖，防止腹部受凉，不要玩耍完立即吃饭。

　　橙色戒备篇·不可忽视的内科疾病
　　造成宝宝肚子疼的另一大因素为内科疾病，这类疾病大多病在消化道，比如急性胃肠炎、秋季腹泻等，但也有相当一部分属于病在其他部位脏器却表现为腹疼，因此也很容易因为一叶障目而导致误诊或闹出风马牛不相及的乌龙事件呢！

　　出镜宝宝：大亮，男，4岁
　　前几天大亮有点低热、流鼻涕，吃了些药，本来已经好得差不多了，结果今天突然又说肚子疼、腿疼，妈妈脱下大亮的裤子后大吃一惊，在他两条白嫩的腿和圆圆的屁股上竟然出现了许多直径大小不等、颜色深浅不一的紫红色皮疹，这是怎么回事啊？
　　纸上诊断：过敏性紫癜
　　过敏性紫癜以皮肤症状为主要表现，多为双下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜，能反复发作。此外，过敏性紫癜还包括以消化道症状为主的腹型，即腹部阵发性绞痛或持续性钝痛，可以伴有呕吐，伴或不伴呕血或便血；以单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎为表现的关节型；以肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿为表现的肾型。
　　妈妈关注点：紫癜样皮疹+腹部绞痛或钝疼+呕吐
　　处理方法：经医生确诊后，本病以对症治疗为主，应注意让宝宝多休息、少活动、清淡饮食，避免接触致敏物质或服用某些特殊药物，腹疼严重者可遵医嘱使用激素类药物治疗。
　　预防手段：在带着宝宝积极锻炼身体的同时要注意劳逸结合，远离可能的过敏原，不要给宝宝吃腥发刺激性的食物，避免遭遇上呼吸道感染等疾病。

　　出镜宝宝：雪花，女，2岁5个月
　　漂亮的雪花是邻居公认的小公主，但却喜欢啃指甲，还很挑食，现在又多了个"新毛病"，总说"肚肚疼"，妈妈不知道她是真疼还是假疼，犹豫着是不是要去看医生，结果还是幼儿园小小班的老师提醒妈妈说，最近雪花比以前瘦了，而且脸上有暗白色的圈圈，睡觉时还磨牙……
　　纸上诊断：肠蛔虫症
　　蛔虫主要寄生在空肠和回肠内，大多时候患病宝宝没有明显症状，但也可以造成脐周疼、食欲减退、贫血、体重下降、营养不良，肠道蛔虫一旦过分活跃钻入胆道，就会引发胆道感染、胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻等，此时就会表现出非常严重的急性上腹疼痛，宝宝的表情异常痛苦，常伴有恶心、呕吐，有时甚至可以吐出蛔虫，并发生脱水、酸中毒！
　　妈妈关注点：食欲减退+脐周腹疼+体重下降
　　处理方法：可以给予宝宝进食高热量、高蛋白质的饮食，保证其充分的睡眠和休息，必要时可以在医生的指导下使用镇痛药，待腹痛缓解后再用药物驱虫治疗。
　　预防手段：勤给宝宝剪指甲、换洗内衣裤，饭前便后流水洗手，注意饮食和饮水卫生，保证烹调时生熟分开，不要让宝宝养成地上爬行、吸吮手指等坏习惯。

无此用户

　　出镜宝宝：小鸣，男，3岁10个月
　　小鸣咳嗽几天后开始发热，还说肚子疼，妈妈开始以为是咳嗽抻的，后来又怀疑是发热烧的，可是烧退了以后肚子疼还是不见好，没办法只好带他到医院检查，医生让拍X光片以便进一步确诊。
　　纸上诊断：肺炎
　　肺炎指的是终末气道、肺泡和肺间质的炎症，病原体包括病毒、细菌、支原体……症状主要为发热、寒战，呼吸急促、咳嗽咯痰，可以伴有胸痛、有少量或较多的痰液，严重者呼吸困难、喘憋发作，少数宝宝有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。部分年龄稍大的宝宝可能会出现腹疼症状，而其他症状似乎并不明显，此时反而更加容易被误诊。　妈妈关注点：咳嗽+上腹疼痛+发热
　　处理方法：一定要给肺炎宝宝勤喂水、常翻身、多拍背，以便帮助其呼吸道分泌物顺利排出，多吃好消化、易吸收的食物，避免进食海鱼、虾、蟹、牛肉以及辛辣刺激性食物。
　　预防手段：增强宝宝体质，提高自身的免疫力，是预防肺炎的有效途径之一，此外，可以为适龄且不存在禁忌的宝宝接种23价肺炎球菌多糖疫苗可以预防肺炎球菌引起的肺炎。

　　出镜宝宝：敏婕，女，2岁2个月
　　小敏婕的房间就像一个童话世界，墙壁色彩非常艳丽，画着五颜六色的图案，而小敏婕自己也像个小画家，喜欢边吃着最爱的膨化美食，边用小手举着蜡笔涂涂抹抹。不过最近小敏婕却食欲大减，没精打采，特别容易疲劳，还常说肚子疼，而检查结果让妈妈一下愣在那里了。
　　纸上诊断：铅中毒
　　引发铅中毒的途径主要包括呼吸道和消化道两种，急性铅中毒宝宝主要表现为口内有金属味，出汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、烦躁、拒食；慢性中毒宝宝则表现为食欲不振、恶心胃疼、学习障碍、便秘或腹泻、疲劳乏力、失眠多动、贫血呆滞，以及因抵抗力下降反复引起呼吸道、消化道感染等疾病，对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等都可造成伤害。
　　妈妈关注点：多动+阵发性腹部绞痛+免疫力降低
　　处理方法：应给宝宝及时化验血中铅的含量，其后在医生的指导下，视病情轻重给宝宝服用排铅药物或作对症处理，同时给宝宝多吃富含钙、铁、锌和维生素C的食物。
　　预防手段：不要带宝宝去汽车尾气污染严重的马路上玩耍，不要让宝宝进食含铅的松花蛋、爆米花、膨化食品，注意宝宝的饮水安全，远离彩色油漆、五彩蜡笔。

　　出镜宝宝：团子，女，1岁10个月
　　天气越来越暖，阳光普照大地，早餐后妈妈给嘴馋的团子额外吃了小半个冰激凌，没多久又吃了一角西瓜，结果刚到下午团子就开始说肚肚疼，一会儿就得蹲一次小桶，每次只拉一点点，从一开始的黏液便逐渐变为含星星点点脓血的大便，一摸额头，已经是滚烫滚烫的了。
　　纸上诊断：急性细菌性痢疾
　　急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，经粪口途径传播的肠道传染病，菌痢病人及带菌者是本病的传染源，病原菌随病人的粪便排出，可以直接污染或通过苍蝇污染食物、生活用品、手或水源，从而导致其他人发病。此病的主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克、中毒性脑病，少数宝宝病情迁延不愈，演变成慢性菌痢。
　　妈妈关注点：脓血便+中下腹痛+不洁饮食史
　　处理方法：凡确诊为罹患菌痢的宝宝除在医生的指导下使用抗生素、对症处理外，饮食上应以流质或半流质为主，忌生冷油腻、多渣多油或者刺激性食物，注意补充水分，静卧休息。
　　预防手段：要让宝宝远离痢疾患者和可疑的带菌者，做好隔离工作，并注意确保环境卫生、饮水卫生和饮食卫生，做到勤洗手，饮食合理、洁净并节制。

　　红色警示篇·不可耽误的外科疾病
　　其实儿科医生们面对有些"肚子疼"的宝宝也是如临大敌的，因为尽管许多疾病都是以肚子疼为表现的，但其中的某些疾病，尤其是外科疾病一旦没有引起足够的重视，没能及时予以救治，就可能会造成大麻烦，甚至会引发相当严重的后果哦！

　　出境宝宝：花花，女，3岁2个月
　　早晨上班，妈妈把花花送到幼儿园，刚要离开，花花指着肚脐、皱着小眉头，朝妈妈嚷嚷说肚子疼，因为花花不喜欢去幼儿园，因此妈妈根本没有介意，结果到了下午，幼儿园阿姨来电话说花花发烧、恶心、肚子疼得厉害，已经被送到医院去了……
　　纸上诊断：急性阑尾炎
　　急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一，位居各种急腹症的首位。宝宝罹患阑尾炎往往比成人病情进展更快，表现更严重，很快就会出现高热、恶心、呕吐等症状，但由于宝宝年龄小，腹疼定位不准确，因此特别容易被忽视，造成继发穿孔，并出现其他并发症！急性阑尾炎较常见的四种类型为急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
　　妈妈关注点：发热+转移性右下腹疼痛+呕吐
　　处理方法：对于不能除外阑尾炎的宝宝应及时带她到医院儿外科就诊，经查体，并完善血常规、腹部B超等检查后确诊，而且大多数情况下均需立即予以手术治疗。
　　预防手段：一定要养成良好的生活习惯，确保宝宝饭后至少休息半小时、不要刚吃完饭就倒出乱跑，做剧烈的运动，别让宝宝受凉，还要保证按时排便。

　　出镜宝宝：波波，男，1岁4个月
　　这几天波波一直在拉肚子，今天终于一次大便也没拉，可是却又开始感到恶心，精神变得更差了，还一阵阵的哭闹，哭闹时连脸色都发白了，可过一会儿又好像有什么事都没有了，折腾得妈妈也没了脾气，直到波波排出暗红的胶冻样便便，妈妈才意识到问题的严重性。
　　纸上诊断：急性肠套叠
　　急性肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，属于婴儿时期的一种特有疾病，尤其以4到10个月大的胖宝宝相对多见，2岁以后随年龄增长发病有所减少，主要表现为拒食、呕吐、阵发性哭吵、精神萎靡不振，继而排出稀薄黏液样或胶冻样果酱色血便，确诊后应及时施治，以免因套叠时间过长造成肠管坏死，此病可以反复发作。
　　妈妈关注点：阵发性哭闹+腹痛+果酱样大便
　　处理方法：将宝宝送至医院后，腹部查体右中腹可触及包块，腹部B超检查见同心圆影即可确诊，并视病情酌情选择空气灌肠复位等非手术治疗或实施手术治疗。
　　预防手段：尽量避免宝宝罹患上呼吸道感染和各种原因造成的腹泻病，肠系膜淋巴结肿大也是肠套叠的诱发因素之一，注意不要养成抱着宝宝摇来晃去的不良习惯。

　　出镜宝宝：天天，女，2岁8个月
　　天天平常吃饭属于一曝十寒型的，饱餐之后就会闹肚子疼，今天一大早就抱着肚子不停地磨人说疼，妈妈都已经习惯了，没想到过了一会儿天天把早餐吐了出来，这还不算完，吐完早餐后接着恶心、吐酸水儿，直到最后吐出的黏液已经发绿了，妈妈才想起带她到医院看病。
　　纸上诊断：急性胰腺炎
　　急性胰腺炎是由多种病因，如感染、内分泌代谢障碍、暴饮暴食、胆石症、胰管阻塞等导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。宝宝常见的表现为突然病，急性上腹痛、恶心呕吐、发热轻重不一，严重者可出现低血压、休克、腹膜炎，少数危重症急性胰腺炎，有生命危险，不可忽视。
　　妈妈关注点：呕吐+持续性上中腹痛+发热
　　处理方法：经医生查体后，应及时行腹部B超等影像学检查，并完善化验血、尿淀粉酶，血清脂肪酶、血生化等检查后确诊，轻症者回家调养，病情较重的宝宝则需要住院救治。
　　预防手段：宝宝进食应以营养均衡、稀稠适度、多少适量为宜，少吃冷食、油腻食物、膨化食品和甜食，更不能一次吃得太多、太饱。

　　出镜宝宝：团团，男，1岁9个月
　　生下来没多久妈妈就发现团团一哭闹右侧大腿根处便会鼓起一个大包，等哭闹结束了，这个包包会逐渐缩小、甚至消失。后来不论什么事儿，妈妈都尽量顺着团团。可是今天团团磕碰了一下脑袋后便大哭特哭了起来，结果那个包包越来越大，扯得团团直喊肚子疼……
　　纸上诊断：腹股沟斜疝
　　腹股沟斜疝是由于宝宝先天发育异常所致，当因哭闹、咳嗽等行为导致腹腔压力明显增高时，腹腔内的小肠等通过潜在的薄弱部位突出于腹股沟区，部分男孩甚至突入到阴囊内，即可形成疝气，大多时候疝入的肠管可以还纳到腹腔，如果疝入的肠管过粗、嵌顿时间过长，则可能引发肠梗阻、肠坏死，且不能强行推回。部分宝宝疝气可以自愈，其余的需要手术。
　　妈妈关注点：哭闹+局部下腹疼痛+腹股沟处凸出肿块
　　处理方法：如果没有把握，请不要自己试图将肿块推回，应带宝宝到医院就诊，请医生视病情给予恰当的处理，有时候手法复位即可，而有时候则不得不选择手术治疗。
　　预防手段：疝气宝宝平常应避免让宝宝剧烈哭闹、频繁咳嗽、大笑不止、过度运动，此外，便秘时用力排便也可能诱发疝气发作，故而应养成良好的排便习惯。